Чем женский туберкулёз отличается от мужского?

Чем женский туберкулёз отличается от мужского?


Когда в организм проникает туберкулезный возбудитель, поражаются различные структуры организма, например легочная ткань. Заражение происходит воздушным путем при разговоре, чихании, кашле, бытовым путем через предметы общего обихода или при непосредственном контакте с больным человеком.

Первые признаки туберкулеза у женщин могут появиться не сразу. Некоторое время микроорганизм усиленно размножается а, затем при наступлении благоприятных факторов палочка Коха активизируется. Иногда с момента заражения до появления симптомов проходит 10 лет.

Микобактерия Коха – возбудитель туберкулеза

Туберкулезная болезнь – это недуг инфекционного характера. Главный и единственный возбудитель заболевания – палочка Коха, названная по фамилии немецкого ученого микробиолога Роберта Коха, он впервые открыл и описал этот микроорганизм.

Микобактерия туберкулеза (МБТ) устойчива к негативным проявлениям наружной среды, спокойно переносит агрессивные внешние воздействия, имеет выдающуюся приспособляемость, размножается процессом деления.

Главный поражаемый орган – легкие, кроме того встречается кожный туберкулез, костный, глазной, лимфатический, пищеварительный, мочеполовой. Существуют туберкулезное вирусоносительство, оно не заразно, отсутствие признаков не является туберкулезом.

Кроме контактно-бытового и воздушно-пылевого пути заражения существует алиментарный способ передачи от продуктов зараженных животных и внутриутробный от заболевшей женщины к эмбриону во время беременности или родов.

Туберкулез во время беременности

Когда сочетаются туберкулез и беременность, специфического влияния болезни на течение беременности, родового и послеродового периода не наблюдается. Непосредственно все патологические изменения, которые обнаруживаются у женщины, происходят как типичная реакция организма на воспалительный процесс.

Во время беременности некоторые женщины подвержены следующим состояниям:
  • Повышается количество анемий;
  • Увеличиваются ранние и поздние гестозы – возникают отёки, поднимается давление, теряется белок с мочой, возникают судороги;
  • Чаще наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • Происходят преждевременные роды.

Физиология родового акта стабильна, на родовую деятельность туберкулез у беременных влияния не оказывает. Беременность с неосложненным течением регистрируется 66% случаев. Осложнения беременности не специфичны и встречаются при других инфекционных недугах. Период после родов имеет неосложненное течение.

Влияние на плод

От женщины болеющей туберкулезом легочной ткани дети рождаются без явных признаков патологии. Недоношенность плода, замедление роста и развитие скорее связаны с сокращением срока вынашивания и маленьким весом при рождении. Внутриутробные патологии развития и родовые травмы происходит не более, чем при нормально протекающей беременности.

Недостаток послеродового веса и роста в дальнейшем восполняется в первые месяцы жизни. Потом дети не отличаются от сверстников и скоро догоняют их в физическом развитии.

Видео

Видео — туберкулез при беременности

Особенности течения

В большинстве случаев у беременной женщины лёгкие поражаются в одностороннем порядке, над всеми остальными формами недуга преобладает инфильтративный тип туберкулеза.

  • Примерно пятая часть беременных имеют туберкулез в стадии распада;
  • Половина женщин активно выделяют микобактерии и становятся потенциальными выделителями инфекции для других людей;
  • При беременности внелегочные формы туберкулезной болезни наблюдаются не так часто.

Порой происходит сочетание туберкулезного заражения с другими специфическими инфекционными болезнями, такими как сифилис, вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция.

Если женщина заболела до беременности

У большинства женщин при помощи антитуберкулезных средств на этапе планирования ребенка удается достичь полного излечения или же стабилизации инфекции.

Беременность после туберкулеза протекает в обычном порядке, однако если эффект от лечения отсутствует, ставится вопрос о прерывании. Не исключается вероятность хирургии легких, если туберкулез прогрессирует. Задача таких мероприятий прекращение выделения бактерий у больной за короткий срок, чтобы прекратить распространение микобактерии в организме, а также избежать заражения эмбриона.

Туберкулез не является той патологией, которой требуется определенный подход для родоразрешения. Когда врач выбирает способ родов, он берёт во внимание только акушерские показания. Исключение составляют те случаи, когда болезнь имеет выраженную сердечно-сосудистую патологию либо дыхательную недостаточность.

Само наличие туберкулеза в организме не является показанием для прерывания, вопрос об этом ставится только при отсутствии эффекта от лечения.

Первые проявления болезни у будущей матери

Когда tbc впервые проявляется в начале или середине беременности, первые признаки туберкулеза легких у женщин связываются ими с токсикозом или легкой простудой.

В это время беременная может испытывать:
  • Озноб;
  • Активное выделение пота;
  • Слабость;
  • Сухой кашель;
  • Недомогание общего характера;
  • Незначительное повышение температуры.

Температура поднимается ближе к ночи, при этом женщину сильно знобит, появляется значительное потоотделение. Это основное отличие температуры при туберкулезе от других инфекционных заболеваний.

Кашель сначала сухой, обострение происходит ближе к вечеру, ночью и в утренние часы. С дальнейшим развитием болезни кашель приобретает влажность, мокрота обильно выделяется. Присутствие симптомов может длиться больше чем 3 недели. Во время кашля в мокроте бывают прожилки крови, это признак инфильтративной формы.

При появлении длительного кашля и кровохарканья больной женщине следует посетить врача и сделать флюорографическое исследование, так как эти первичные признаки нередко приводят к тяжелым легочным кровотечениям, при которых необходима экстренная госпитализация.

Агрессивная форма

При этом типе легочного tbc первичные симптомы выражены очень активно. Температура повышается до 39, по ночам и утром беременная испытывает неукротимый кашель, при этом чувствует боль за грудиной и в области плечей. Лицо приобретает бледность, снижается общий мышечный тонус, появляются диспептические расстройства, суставные боли.

Бессимптомное течение

У некоторой части женщин болезнь может протекать без проявлений, обнаружить себя на поздних стадиях, когда развиваются осложнения. Чтобы этого не произошло, прежде чем забеременеть, все женщины должны проходить обязательное флюорографическое исследование.

Как подозревается туберкулез легких при беременности?

Туберкулезное заражение выявляется, когда будущая мать обращается к врачу и предъявляет жалобы на длительный кашель, увеличение температуры тела, общее недомогание.

Активную специфическую форму подозревают у тех беременных, которые относятся к группе риска:
  • Лечившиеся от туберкулеза женщины, когда после лечения прошло менее 12 месяцев;
  • Беременные после оперативного лечения от болезни, если прошло меньше одного года;
  • Женщины до 20 лет либо старше 40 лет, имеющих туберкулез других органов;
  • Лица, контактирующие с выделителями бактерий с выявленной формой tbc;
  • Впервые установленная повышенная или нарастающая чувствительность по пробе Манту;
  • Диабетики, а также женщины, имеющие хронические болезни дыхательных путей, почек, желудка;
  • Асоциальные лица, наркоманы, больные алкоголизмом;
  • Люди, имеющие врожденный или приобретенный иммунодефицит, ВИЧ-инфицированные.

 

Будущие матери с туберкулезом наблюдаются у акушера и фтизиатра с первых дней беременности, они должны своевременно обследоваться, не исключая рентген-исследование.

В женской консультации широко проводятся противотуберкулезные мероприятия среди асоциальных женщин, имеющих вероятность заболеть.

Специфическое лечение назначается сразу, такое, которое совместимо с беременностью. Но в первый триместр делают только капельницы с растворами, для увеличения кровотока.

Фтизиатры и акушеры должны активно сотрудничать, это имеет огромное значение в предупреждении обострения вторичного туберкулеза, также для ранней диагностики первичных случаев.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации