Опасность диссеминированного туберкулеза (отравление организма)

Опасность диссеминированного туберкулеза (отравление организма)


Диссеминированный туберкулез – клиническая форма болезни, объединяющая специфичные процессы, вследствие распространенности в организме микобактерий (по большей части через кровь или лимфу).

При данном типе заболевания зачастую очаги возникают не только в органах респирации, но и иных. В переводе с латинского термин «диссеминация» означает «распространять, рассеивать». По причине распространения микобактерий из очаговых поражений туберкулеза возникает диссеминированный туберкулез.

Подобная форма болезни развивается в восьми-пятнадцати процентах всех случаев.

Болезнь может возникнуть сама по себе, может стать следствием тяжелого протекания иной формы заболевания. Тогда бактерии рассеиваются по организму всеми способами (через кровь, лимфу, бронхи).

Условия возникновения диссеминированного туберкулеза

Чтобы развился диссеминированный туберкулез, необходимо наличие, как минимум, трех позиций:
  • у пациента недуг находится в активной стадии, либо наблюдаются остаточные явления после вылеченной болезни.
  • В кровь попадают вредоносные бактерии из любого появившегося очага.
  • ·Иммуногенетическая недостаточность, повышенная чувствительность сосудов и тканей легких, что способствует высвобождению туберкулезных микобактерий из кровотока, закреплению их в органах дыхания.

Причины возникновения диссеминированного туберкулеза
В первую очередь диссеминированный туберкулез развивается по причине появления в организме микобактерий, наиболее часто появляется во время первичного туберкулеза, когда микобактерии только рассеиваются.

На вторичной фазе происходит развитие болезни из-за повторного инфицирования бактериями, либо из-за возникших осложнений первичного туберкулеза. На этой фазе палочки Коха просачиваются в кровь или лимфу организма человека.

Степень развития заболевания зависит от количества туберкулезных бактерий, восприимчивость организма к ним, активность функционирования иммунитета.

Если пациент болен еще каким-либо недугом (гриппом, корью, СПИДом), страдает от аллергии, употребляет алкоголь, наркотики, постоянно переохлаждается, это ухудшает состояние человека, способствуя распространению вредоносных бактерий.

Вот почему к группе повышенного риска относятся люди:
  • беременные;

  • пожилого возраста;
  • часто общающиеся с болеющими открытой формой недуга;
  • постоянно голодающие, принимающие иммунодепрессанты;
  • не получившие в младенчестве прививку БЦЖ.

Когда организм ослаблен, инфекция возвращается в очаги, палочки снова попадают в кровь и лимфу, тогда формируется генерализованный диссеминированный туберкулез (не только легких, но и других органов – глаз, кишечника, почек, костей), возможно развитие сепсиса.

Если же иммунная система человека работает активно, она уничтожает большую часть бактерий. Оставшиеся преимущественно неактивны, но могут «проснуться» при каких-либо стрессовых ситуациях.

Острая форма

Очаговые поражения скопления бактерий располагаются в обоих легких симметрично друг другу, развиты в одинаковой степени. Они могут представлять собой белую, мягкую массу мертвых тканей, вокруг которой развивается воспаление, или небольшие островки инфильтративного типа с омертвением тканей посередине.

При увеличении числа лейкоцитов в воспаленной области происходит уничтожение той творожистой массы. По итогу на месте очагов возможно формирование полостей, их размер, структура оболочек обуславливаются тяжестью болезни.

Размер очага определяет тип туберкулеза легких.

Острый мелкоочаговый

Его называют милиарным, потому что при разрезе легких заметны маленькие однородные бугорки, будто орган дыхания посыпан просо (с латинского milae – просо).

Осматривая легкие с помощью микроскопа, можно выявить многочисленные небольшие бугорки желтовато-серого цвета, не стремящиеся слиться. Как правило, они расположены зеркально в каждом легком отдельно друг от друга либо небольшими скоплениями, состоящими из двух-трех бугорков.

Эти самые бугорки содержат эпителиоидные клетки, мононуклеары, лимфоциты, единичные клетки, нейтрофильные лейкоциты. Для центральной области бугорка зачастую характерно отмирание ткани (превращение в описанную выше творожистую массу).

Также для данного типа туберкулеза характерно поражение небольших вен, капилляров, поскольку по ходу сосудов образуются бугорки. Обычно болезнь затрагивает все легкие целиком, но бывает, она концентрируется лишь в верхних долях респираторных органов.

Вместе с тем происходит поражение лимфатических сосудов органов респирации, где сперва формируются бугорки, а по снижении интенсивности воспаления начинает развиваться хронический фиброзный лимфангит.

Помимо этого, на рентгеновском снимке видно формирование плевральных совмещений (по большей части наверху, редко – на всей оболочке легких).

Зачастую при милиарном типе туберкулеза поражаются не только легкие, но и прочие органы. По мере лечения указанные бугорки должны уплотниться, затем рассосаться и, наконец, зарубцеваться. Если лечение окажется неэффективным, происходит специфичное поражение центральной нервной системы.

Острый крупноочаговый

Данный тип туберкулеза появляется при соединении серозных, гнойных, кровянистых очагов с образованием очагов бронхопневмонии. Начинается процесс, характеризующийся пограничным состоянием между жизнью и смертью клеток сосудных стенок, затем межуточная ткань (реже – основная ткань легкого) пропитывается кровью.

При просачивании микобактерий формируются большие очаги, однородные по своей структуре, находящиеся симметрично, чаще всего в верхних частях легких. При увеличении очагов из-за образования творожистой массы и ее дальнейшего распадения, образуются несимметричные каверны, придающие легким вид сот. С их формированием становится возможным распространение туберкулезных бактерий через бронхи.

Подострая форма

Данной форме диссеминированного туберкулеза характерно поражение крупных сосудов. Размеры очаговых поражений варьируются от средних до больших, с различной степенью тяжести повреждений легочной ткани.

Как результат возможен ее распад с образованием «штампованных» каверн, обладающих весьма тонкими стенками со слабо выраженным «творожистым» слоем, практически без воспаления и формирования волокнистых тканей вокруг.

Хроническая форма

Развивается вследствие постоянно повторяющихся рецидивов заболевания, из-за чего появляется все большее количество очаговых поражений. Опытному взгляду врача будет заметна разница между ними. Те, что были раньше, имеют форму капсул, возможно зарубцевавшихся, у новых заметны сильнейший распад и формирование полостей.

Болезнь проходит волнообразно. При обострении очаги поражения разрастаются количеством, размерами, увеличиваясь по периметру.

Спустя некоторый промежуток времени образуется легочное сердце, то есть правые отделы сердца увеличиваются и расширяются, поскольку легочные сосуды деформируются, вследствие чего происходит повышение артериального давления.

Симптомы

Смотря, какая клиническая форма заболевания, различаются и его проявления.

Симптомы острого диссеминированного туберкулеза

Начинается внезапно, поначалу можно предположить наличие инфекционного процесса, возможно воспаление органов респирации.

Отличительные признаки для данной формы недуга:
  • температура тела долго держится на уровне тридцати семи-восьми градусов, а затем происходит резкий скачок до тридцати девяти-сорока градусов.
  • Присутствует интоксикация с характерными ей общим недомоганием, нарушением сна, учащенным биением сердца, потерей аппетита.
  • Появляются ощущение тошноты, рвота.
  • Сперва появляется сухой кашель, происходит выделение небольшого количества слизистой мокроты, после ее количество сильно увеличивается, выделения становятся гнойно-слизистыми с кровяными вкраплениями.
  • Синеет кожа губ, кончика носа, пальцев, желтеет оболочка глаза.

Симптомы подострой формы

Здесь симптомы разнообразны. Некоторые пациенты отмечают, что начало заболевания напоминало обычную инфекцию, другие – продолжительный бронхит/ОРВИ, а у некоторых сразу проявляется кровохаркание.

Для подострого туберкулеза характерны:
  • температура повышена, держится на уровне до тридцати восьми градусов, становится еще выше вечером или ночью, а также после физических упражнений.
  • Слабая интоксикация. Пациент легко утомляется, быстро слабеет.
  • Кашель мокрый, присутствуют выделения слизи. В случае обострения появляются кровь и гной.

Симптомы хронической формы

Данный тип туберкулеза возникает вследствие затянутой диагностики или неправильно оказанной медицинской помощи. Течение болезни волнообразно.

Проявления периода «необострения»:
  • сильный кашель с гнойными, слизистыми выделениями.
  • Появляется одышка, заметная слабость, быстрая утомляемость.
  • Периодически температура находится в повышенном состоянии (до тридцати семи с половиной градусов) на протяжении длительного периода времени.

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, когда микобактерии снова начинаю проникать в легкие, характерен усилением всех симптомов, появлением крови в мокроте.

Меры профилактики

Первично заразиться микобактериями можно до семи лет, но активной болезнь становится не у каждого – все зависит от возможности организма защищаться от инфекции.

Чтобы минимизировать возможность получения инфекции, необходимо укрепить свою иммунную систему:
  • закаливанием организма;
  • выполняя физические упражнения;
  • правильно и нормально питаться;
  • рационально распределять время между работой и отдыхом;
  • избавиться от пагубных привычек (курения, распивания алкогольных напитков).

Стоит помнить, что проще предупредить возникновение заболевания, нежели после пытаться избавиться от него. Так что родителям важно понимать, как необходима ребенку прививка БЦЖ на первой неделе жизни, а затем повторная вакцинация в семь и четырнадцать лет.

Прием специальных противотуберкулезных препаратов прописывается лишь, если:
  • пациент имеет постоянный контакт с людьми, обладающими активной формой болезни.
  • Пациент имел прежде данное заболевание и вылечился, но у него остались все же некоторые явление, например, участки с волокнистой соединительной тканью, рубцовая ткань, кальцинаты.
  • Пациент обладает желудочной язвой, язвой кишечника, диабетом сложной формы.
  • Пациент вынужден пить глюкокортикоиды.

Существуют также иные меры профилактики, более радикальные и масштабные:
  • абсолютное ограничения контакта с больными открытой формой недуга.
  • Регулярные инспекции крупных промышленных центров, в штабе которых большое количество работников, на предмет отслеживания выполнения норм гигиены, включая обеспечение работы вентиляции на уровне стандартов.
  • Обязательная ежегодная диспансеризация, включающая флюорографию.
  • Санобработка помещений, различных предметов в местах повышенного инфицирования.

Полезно знать

При обнаружении недуга у одного из членов семьи, необходимо сделать следующее,

чтобы не заразиться остальным:
  1. Отвезти заразившегося в тубдиспансер, где ему назначат терапию медикаментами по индивидуальной схеме.
  2. Дома тщательно все продезинфицировать с помощью химических средств, особенно в местах пребывания больного.
  3. Необходимо собрать, обеззаразить постельное белье, одежду, посуду, остатки пищи, которые трогал заразившийся.

Видео

Видео — диссеминировынный туберкулез на флюорографических снимках

Заключение

Диссеминированный туберкулез может быть действительно опасен для здоровья и жизни человека, однако заболевание успешно лечится новейшими лекарствами. Стоит помнить, что при выполнении описанных выше мер профилактики легко можно избежать получения болезни.

К тому же, ведя правильный образ жизни, совершая медобследования на регулярной основе, блюдя правила личной гигиены, можно предотвратить заболевание не только туберкулезом, но и прочими недугами.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации