Как не заболеть компрессионным ателектазом лёгкого?

Как не заболеть компрессионным ателектазом лёгкого?


Ателектаз легкого – заболевание, характеризующееся частичным расправлением респираторного органа или же полным нераскрытием. Пузырьки в легких (альвеолы) заключают наименьший необходимый уровень воздуха или вовсе не содержат его. Такое положение вещей расстраивает правильный порядок обмена газов между организмом и внешней средой.

Результатом этой болезни является прогрессирующее голодание организма кислородом.

Классификация

Ателектаз бывает четырех форм:
  • Обтурационный. Абсолютное или фрагментарное перекрывание светлого пятна бронхов, что случается при попадании инородной частицы, появлении новообразований, концентрации слизи.

Бронх может перекрыться целиком, тогда патология разовьется только после того, как организм впитает все газы из альвеол. Обычно в перекрытом бронхе кислород поглощается по окончании тридцати минут. По истечении двух часов организмом будет поглощен весь углекислый газ, по истечении шести часов – азот. А затем появятся остановка движения крови, отек.

Когда объем легких становится меньше, внутренние органы смещаются, что провоцирует сбои работы кровеносной и лимфатической систем, а это, в свою очередь, — отек органов дыхания.

  • Компрессионный. Заболевание проявляется из-за скопления гноя в плевральной полости организма.  Транссудат нажимает на легкое, из которого выходит воздух, пузырьки склеиваются. Подробнее будет описано ниже.
  • Дисковидный. Обыкновенно данный вид патологии касается только нижних частей обоих легких. Это объясняется неправильной диафрагмальной респирацией/проблемами функционирования респираторного центра.

Данная форма болезни довольно часто появляется после наркоза (интубационного/внутривенного), при перитоните, метеоризме, плеврите. Нередко ателектаз начинает формироваться около источника воспаления легких, других воспалений и нагноений, туберкулеза.

Смешанный.

Несет такое наименование, поскольку иногда могут быть поражены разные сегменты легких:
  • перекрывается/пережимается главный бронх;
  • затрагивается отдельная часть легкого;
  • перекрываются бронхи пятого-шестого порядка;
  • сжимаются несколько частей респираторного органа, находящиеся в одной области;
  • перекрывается просветление бронхов.

Причины компрессионного ателектаза

Обстоятельства, провоцирующие сдавливание органов дыхания:
  • Значительный объем транссудата, образовавшегося при воспалении, поскольку в нем находится огромное количество лейкоцитов. У последних есть тенденция увеличения количества жидкости.

  • Водянистость образовывается параллельно с развитием пневмонии, туберкулеза, иных заболеваний, затрагивающих весь организм человека.
  • Гидроторакс. Возникает из-за перебоев функционирования сердца: оно плохо перекачивает кровь, из-за чего случается застаивание крови в легочных венах. Мало-помалу с места затора и вокруг всего респираторного органа появляется образование, сдавливающее его.
  • Пневмоторакс. Атмосферное давление контактирует с внутренним, которое затем сдавливает легкое. Таков механизм возникновения пневмоторакса. При данной патологии необходима срочная медицинская помощь, поскольку у пострадавшего не получается вдохнуть самостоятельно.
  • Гемоторакс. В плевральной полости начинает идти кровь, которая затем скапливается и создает затруднения при акте дыхания.
  • На респираторных органах образовывается опухоль, сдавливающая легкие и мешающая дышать. Наиболее часто встречаемая опухоль – рак легких. Он способен проявиться из-за любого воспаления. На первичных фазах хирург еще может помочь, но не на поздних.
  • Локальное утонение бронхов.
Может возникнуть из-за:
  • формирования новообразования;
  • прироста лимфоузлов, расположенных рядом;
  • закупоривания гноем/слизью бронха при абсцессе;
  • загораживания светлого пятна инородной частицей.

Когда происходит локальное утонение бронхов, наблюдается очень сильный спазм бронха, что делает проблему еще серьезнее.

Спадание эпителия органа респираторного дыхания.

Первопричины ситуации:
  • резкое снижение давления в легочных пузырьках (альвеолах);
  • изменения давления вокруг;
  • увеличение давления на эпителий органа респираторного дыхания кровью/воздухом;
  • опухлость органа дыхания.

Неправильное функционирование респираторного центра.

Возникает при:
  • черепных, мозговых травмах;
  • метастазах в мозге;
  • плохо осуществленных наркозах.

Прорыв бронха вследствие внешнего физического повреждения.

Наследственные заболевания, связанные с тканями легких:
  • наличие сухожилистых стенок в бронхах;
  • изъян мягкого неба;
  • канал в пищевод из трахеи.

Симптомы

Компрессионный ателектаз легкого обладает такими признаками:
  • Одышка. Проявляется не сразу, развивается параллельно с какой-нибудь другой болезнью.

  • Трудности при респирации.
  • Кашель.
  • Болезненные ощущения в проблемном месте.
  • Ощущение тяжести в пострадавшей области.
  • Губы, руки, ноги, кожа становятся синего цвета.
  • В месте спадания наблюдается распухание.
  • Во время дыхания ощутима разница в скорости двух сторон груди.

Диагностика

Определить наличие данной патологии у пациента возможно несколькими методами.

  1. Прослушивание звуков, выходящих из легких, прямо, прикладывая ухо к грудной клетке, или непрямо – с помощью стетоскопа.Чтобы диагностировать патологию, врачу необходимо услышать только слабое дыхание, никаких шумов (кроме естественных) быть не должно. Там же при произнесении речи звук дрожит намного сильнее.
  2. Ощупывание тела в пораженной области. Медик может ощутить, что с больной стороны ткань менее эластична, чем со здоровой.
  3. Простукивание грудной клетки. Звук должен получиться притупленным.

Понятное дело, осмотр врача не ограничится лишь перечисленными выше способами проверки. Специалист также назначит рентгенографию и томографию.

Чтобы с полной уверенностью сказать, что у больного ателектаз, на рентгенограмме должно быть видно:
  • Затененность проблемной зоны, поскольку эта область имеет такой же цвет, что и у костей. Величина, вид тени обуславливается степенью распределения патологии.
  • Сдвиг органов грудной полости и пищевода, диафрагмы. При данном заболевании сдвиг внутренних органов будет в сторону непораженной стороны клетки, так как у пострадавшей части груди заметно расширится ее объем. Следовательно, для больного органа респирации будет больше места, которое он и займет, вытесняя другие органы.
  • Свод диафрагмы немного поднимется (в зависимости от местоположения печени).
  • С помощью этой процедуры можно увидеть, куда сдвигаются внутренние органы при респираторном акте и кашле. Зная это, легко понять, каков точный вид заболевания.

Согласно данным статистики, по большей части страдает правая сторона респираторных органов, хотя затененность появляется посередине. Это объясняется особенностями анатомии тела. В центральной области правого дыхательного органа находится средне долевой бронх, обладающий узкой и продолговатой формой, что и является причиной частого перекрывания.

Бывают случаи, когда рентгенография бессильна. Тогда применяют компьютерную томографию, осматривают бронхиальное дерево, использую зонд с камерой.

Видео

Видео — Что делать при ателектазе легкого

Лечение

При обнаружении компрессионного ателектаза надо начинать лечение без промедлений. Наиболее часто врачи выбирают торакоцентез. Данная методика предполагает использование особой иглы, вводимой между ребер с пострадавшей стороны груди. С помощью этой иглы откачивают лишний воздух или транссудат.

Однако помимо торакоцентеза используют и иные меры:
  • ингаляции;
  • специальный простукивающий массаж;
  • лечебную физическую культуру;
  • принятие муколетиков. Эти препараты способствуют ускоренному процессу отхаркивания и вывода ненужной жидкости из органов дыхания.
  • Принятие антибиотиков. Если выкачали всю жидкость, а вредоносные микроорганизмы остались, антибиотики помогут устранить их.
  • Принятие средств, снимающих воспаление.

Несомненно, пациенты проведут изрядное количество времени в лечебнице под присмотром пульмонолога. Такое положение вещей обуславливается возможностью своевременного обнаружения патологии и качественного лечения, чтобы устранить вероятность возвращения заболевания.

Если же у пациента болезнь постоянно возвращается назад, в этом случае будет лучшим провести операцию, во время которой удалится поврежденный участок/часть легкого, из-за которых и возникают повторы патологии.

Практика показывает, с лечением медлить никак нельзя: прогрессирующая патология способна сильно подорвать здоровье больного или даже привести к летальному исходу.

Профилактика

Больным компрессионным ателектазом категорически запрещается курить и употреблять алкоголь,

но позволяется и поощряется здоровый образ жизни:

  • Правильно питаться. Пациенту жизненно важно блюсти больничный рацион в период нахождения там, потом – соблюдать порядок, прописанный медиком.
  • Выполнять упражнения ЛФК не менее важно. После выхода из лечебницы больной не должен лежать круглые сутки или двигаться в малых количествах, иначе это спровоцирует повторное возникновение заболевания.

Если выполнять хотя бы небольшое количество упражнений, вполне доступных пациенту, дыхание будет учащаться, кровь будет увеличивать скорость течения, а это не даст ей задерживаться в легких дольше положенного. Так, с помощью обычных нетрудных упражнений можно миновать рецидива.

  • Тем не менее не стоит сильно усердствовать – это вызовет обратный эффект, особенно в послеоперационный период.
  • При необходимости применять ингаляторы, подобранные индивидуально для больного, принимать средства, усиливающие отхаркивание.

Если компрессионный ателектаз проявился одновременно с появлением другой болезни (воспаление легких, туберкулез), врачи сперва прописывают средства, сбавляющие признаки заболевания, затем собирают предписания, необходимые для комплексного лечения, что напрямую зависит от характерных черт конкретного организма, от типа патологии.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации